Melanom Nedir? Türleri Nelerdir?

benler_3Çağın en büyük hastalığıdır kanser. Çünkü çevre koşulları ve havanın kirlenmesi yetmez gibi aldığımız gıdalarda, tükettiğimiz sudan aldığımız nefese kadar hepsi kirli durumda. Buda hastalıkların artmasına ve insanların çaresizliğine neden olmaktadır. Melanom da bir kanser türüdür. Kelime anlamı olarak melas’ın kökü yanı “koyu” anlamına gelir. Melanositlerden kaynaklanan malign yani kötü huylu bir kanserdir. Melanositler koyu renkli pigment olan melanin hücreleridir bunlarda ciltten sorumludur. Genellikle deride bulunsalar da bağırsak ve göz gibi bölgelerde de bulunurlar. Bundan dolayı Malign melanom, melanosit içeren vücudu herhangi bir yerinde bu ortaya çıkabilmektedir. Kanser türleri içerisinde belki de cilt kanserleri içerisinde  en tehlikeli hastalıklardan biridir. Ayrıca unutulmamalıdır ki cilt kanserlerine bağlı ölümlerin 1/4’ünü melanom nedeniyle olduğu ortaya çıkmıştır.  Dünya da her yıl 160 bin yeni vaka tespit edilmektedir. Melanom hastalığı cinsiyetle oranlandığında kadınlarda sık görüldüğü ortaya çıkmıştır. Kadınlarda daha çok, bacaklarda gözlenirken, erkeklerde ise sırtta görülmektedir. Bir diğer etken ise ultraviyole ışığa maruz kalma oranıdır. Dünyada yapılan araştırma ve Dünya Sağlık Örgütünün Yayınladığı rapora göre her yıl 48 bin insan bu hastalıktan dolayı yaşamını yitirmektedir.

Melanom Belirti ve Bulguları Nelerdir?

 

 

deri-kanseri-melanomMelanom belirti ve türleri önceden var olan bir nevüste (ben) kaşıntı, kanama, ülserasyon, renk değişikliği, boyutlarında değişme malign melanom açısından şüphe uyandırmalıdır. Malign melanomun erken bulguları:

  • Asimetri
  • Düzensiz sınırlar
  • Renk değişikliği
  • 6 mm’den büyük boyut ve boyut değişikliği

Melanom’un Sınıflandırılması?

Melanomun insanda vermiş olduğu tepkiye göre sınıflara ayrılmıştır onları aşağıda gibi sınıflandırılmaktadır.

 

  • Lentigo maligna
  • Lentigo malign melanom
  • Yüzeysel yayılan malign melanom
  • Akral lentijinöz malign melanom
  • Mukozal malign melanom
  • Nodüler malign melanom
  • Polipoid malign melanom
  • Desmoplastik malign melanom
  • Amelanotik malign melanom
  • Yumuşak doku melanomu

Melanom’un Evreleri Nelerdir?

Her canlının ve her hastalığın farklı evreleri bulunmaktadır. Melanom Evreleri ise 5 yıllık sağ kalım oranları aşağıdaki gibidir.

 

Multipl lezyonlar gösteren bir melanom hastasında F18-FDG PET / CT görüntüsü, muhtemelen metastaz

Evre 0: Melanoma in situ (Clark Seviye I),% 99.9 sağkalım

Evre I / II: İnvaziv melanom, % 85-99 sağkalım

  • T1a: Ülserasyon olmadan 1.00 mm altında primer tümörün kalınlığı ve mitoz <1/mm2:
  • T1b: 1.00 mm’den az primer tümörün kalınlığı, ülserasyon var veya mitoz ≥ 1/mm2 ile
  • T2a: 1,00-2,00 mm arası primer tümörün kalınlığı, ülserasyon olmadan

Evre II: Yüksek riskli melanom,% 40-85 sağkalım

  • T2b: 1,00-2,00 mm primer tümörün kalınlığı, ülserasyon ile
  • T3a: 2,00-4,00 mm primer tümörün kalınlığı, ülserasyon olmadan
  • T3b: 2,00-4,00 mm primer tümörün kalınlığı, ülserasyon ile
  • T4a: 4,00 mm’den büyük primer tümör kalınlığı, ülserasyon olmadan
  • T4b: 4,00 mm’den büyük primer tümörün kalınlığı, ülserasyon ile

Evre III: Bölgesel metastaz,% 25-60 sağkalım

  • N1: Tek pozitif lenf nodu
  • N2: İki ya da üç lenf nodu pozitif VEYA bölgesel deri metastazı
  • N3: Dört lenf nodu pozitif VEYA bir lenf nodu ve bölgesel deri metastazı

Evre IV: Uzak metastaz,% 9-15 sağkalım

  • M1a: Uzak cilt metastazı, normal LDH
  • M1b: Akciğer metastazı, normal LDH
  • M1c: Diğer uzak metastaz VEYA yüksek LDH ile herhangi bir uzak metastaz

Melanom Nasıl Tedavi Edilir?

Melanoma da diğer kanser türlerinde olduğu gibi tedavi yöntemi cerrahi, radyoterapi, kemoterapi ve biyolojik tedavi olarak uygulanır.

 

Yazar: Mehmet Parlak